• আজঃ বৃহস্পতিবার, ৯ই আশ্বিন, ১৪২৭ বঙ্গাব্দ, ২৪শে সেপ্টেম্বর, ২০২০ ইং

যেসব কারণে সন্তান হয়না ! জেনে নিন

একটি পরিবারে স্বামী-স্ত্রীর মধ্যে সেতুবন্ধন হচ্ছে সন্তান। সন্তান না থাকলে স্বামী-স্ত্রী একটি নির্দিষ্ট সময়ের পর যেমন দু:শ্চিন্তাগ্রস্ত হয়ে পড়ে, তেমনি সামাজিক ভাবেও নানা ধরনের প্রশ্নের মুখোমুখি হয়। সেজন্য নিরবি’চ্ছিন্ন ও হেলদি সম্পর্কের জন্য পরিবারে সন্তান কাম্য। কিন্তু নানা কারণে আমাদের সমাজে সন্তান ধারণ ক্ষমতা হারাচ্ছেন নারী। সন্তান না হওয়ার ক্ষেত্রে পুরুষও কম দায়ী নয়।

বন্ধ্যাত্ব বলতে আমরা বুঝি যদি সন্তান প্রত্যাশী হয়ে জন্মনিয়ন্ত্রন পদ্ধতি ব্যবহার না করে একবছর একই ছাদের নিচে স্বামী-স্ত্রী থাকেন কিন্তু তারপরও স্ত্রী গর্ভধারন না করেন। এমতাবস্থায় সাধারণত দেখা যায় প্রথম একবছরের মধ্যে আশি ভাগ দম্পতি সন্তান লাভ করে থাকে। দশ ভাগ সন্তান লাভ করে দ্বিতীয় বছরে। বাকি দশভাগ কোনো ভাবেই সন্তান পায় না।আমরা যদি বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজতে যাই তাহলে প্রথমে দেখতে হবে সন্তান কীভাবে জন্ম নেয়।

একজন মেয়ে শিশুর প্রথম দিকে ডি’ম্বানুর পরিমাণ থাকে দশ থেকে বিশ লাখ। ধীরে ধীরে সেই শিশু যখন প্রা’প্তব’য়স্ক হয় বা মা’সিকের সময় হয় (আমাদের দেশে মাসিকের সময় দশ থেকে চৌদ্দ বছর।) তখন মেয়েদের ডিম্বানুর পরিমাণ থাকে চল্লিশ হাজার। বাকি ডিম্বানুগুলো নষ্ট হয়ে যায়।এই সময় (১০-১৪বছর) থেকে ৫২ বছর বা আরও নির্দিষ্ট করে বললে ৪০ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি মাসে বিপুল সংখ্যক ডি’ম্বানু নষ্ট হয়ে যাচ্ছে প্রা’প্তব’য়স্ক নারীর।

শুধু মাত্র একটি ডি’ম্বানু প্রতি মাসে পরিস্ফুটন হয়। এই মা’সিকের সময়টা হচ্ছে ২৮ থেকে ৩০ দিন। ১৩ বা ১৪ তম দিনে ডি’ম্বানু ফুটে। সেটা তখন ডি’ম্বনালীতে আসে। যদি সে বিবাহিত হয় তাহলে স্বামীর সঙ্গে মিলিত হওয়ার পর শু’ক্রানুর সঙ্গে নি’ষিক্ত হয়। তখন জাইগোট তৈরি হয়।সেটি পরে জ’রায়ুর ভেতরে ঢুকে। জরায়ুকে আকড়ে ধরে ভ্রু’ন তৈরি হয়। ভ্রু’নটি ধীরে ধীরে বড় হয়ে মানব শরীরে রূপ নেয়। সেটি প্র’সবের মাধ্যমে পৃথিবীতে আসে।

এভাবে জন্ম নেয় মানব শিশু। এটি হচ্ছে সন্তান জন্ম দেওয়ার স্বাভাবিক পদ্ধতি।আমি আমার অধিকাংশ রোগীর বেলায় দেখি ডি’ম্বানু বড় না হওয়া। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় Polycystic Ovarian Syndrome- এই জিনিসটা হয়। এছাড়া থাইরয়েডের সমস্যা থাকলে বা Prolectine হর’মোন বেড়ে গেলে ডি’ম্বানু পরি’ষ্ফুটন নাও হতে পারে বা বড় নাও হতে পারে।এছাড়া এন্ড্রোমেট্রোসিস্ট-এর কারণেও অনেক সময় ডি’ম্বানু বড় না হওয়া বা পরি’ষ্ফুটন না হওয়ার ঘটনা ঘটতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো- মানবদেহে যেসব প্রজননতন্ত্র আছে- জরা’য়ু, জরা’য়ুর দুই পাশে ডি’ম্বনালী আছে তার নিচে আছে মা’সিকের রাস্তা বা যো’নিপথ। যদি কারো ডিম্বনালীতে সমস্যা থাকে বা বাধা থাকে সেক্ষেত্রেও স্বাভাবিক সন্তান ধারণে সমস্যা দেখা দেয়।বাধাটা প্রধানত হয় ইনফেকশন থেকে। ইনফেকশনের কারণে কারো ডি’ম্বনালী যদি কে’টেই ফেলা হয় বা কারো যদি টিউ’মার লাইগেশন করে দেওয়া হয়, সেক্ষেত্রে স্বামী- স্ত্রী মিলন করলেও ডি’ম্বানু নি’ষিক্ত হবে না।

এবার আসা যাক জ’রায়ুর ক্ষেত্রে। জরায়ুতে টি’উমার হতে পারে। এর ফলে যদি কোনো সমস্যা হয় ভ্রু’ণটা যদি জরা’য়ুতে প্রতিস্থাপন করা সুযোগ না থাকে, বা জ’রায়ুর চামড়া যদি কোনো কার’ণে পাতলা হয়, তাহলে ভ্রু’ণ সেখানে প্রতিস্থাপন হবে না। তখন ওই নারী সন্তান ধারনে অ’ক্ষম বলে বিবেচিত হবেন।এবার আসা যাক জরায়ুর মুখের সমস্যায়।

ইনফে’কশন হয়ে যদি কোনো সমস্যা হয়, জরায়ুর মুখ যদি সংকী’র্ণ হয়, যদি বী’র্য কোনো কারণে জরা’য়ুর মধ্যে প্রবেশ করতে বাধা পায়, তাহলেও সন্তান লাভ করতে পারে না।সবশেষে আসা যাক যো’নীপথের কথায়। যো’নী পথ যদি বাঁকা থাকে, যো’নী পথে যদি কোন ধরনের পর্দা থাকে বা যো’নীপথের মুখে যদি কিছু থাকে তাহলে স্বামী স্ত্রী স’হবাস করতে পারেন না বা কোনো কারণে যদি স্পা’র্ম জরায়ুতে না ঢুকতে পারে তাহলেও সন্তান হবে না।

প্রজননতন্ত্রের আশপাশে যদি কোনো সমস্যা হয়, সেক্ষেত্রে বাচ্চা হতে বাধা সৃষ্টি করে।আর কখনো কখনো সন্তান জন্ম না নেওয়ার পেছনে কোনো কারণ-ই থাকে না। অর্থাৎ স্বামী- স্ত্রী কারো কোনো সমস্যা নেই, দু`জনেই সুস্থ এরপরও সন্তান গ’র্ভে আসে না, এমন ঘটনা ঘটতে পারে। শতকরা ১০-১৫ ভাগ ক্ষেত্রে এমনটি ঘটে থাকে।

পুরুষদের যেসব সমস্যায় সন্তান হয় না-
এতক্ষণ যা বললাম এগুলো নারীর শারীরিক সমস্যা। পুরুষের শারীরীক সমস্যার জন্যও সন্তান জন্ম না নিতে পারে। এবার পুরুষের সমস্যাগুলো নিয়ে বলি। পুরুষের শু’ক্রানু যদি না থাকে বা শু’ক্রানু যদি কম থাকে, যদি তাদের সহবাসে কোনো সমস্যা হয়, সেক্ষেত্রে সন্তানের জন্ম হবে না। নানা কারণে পুরুষের শু’ক্রানু নষ্ট হয়। পুরুষরা অনেক সময় গরমে কাজ করেন। বিশেষ করে যারা মধ্যপ্রাচ্যে থাকেন, তাদের প্রচুর গরমে কাজ করতে হয়।

গরম পানিতে গোসল করলে বা নাইলন আন্ডাওয়্যার পড়লেও শুক্রানু নষ্ট হয়।ছোট বেলায় কারো যদি মামস হয় বা লি’ঙ্গ ও অ’ন্ডকোষ বা তার আশপাশে যদি কোন অপা’রেশন হয়, বা সিফিলিস গনো’রিয়া জাতীয় কোন যৌন রোগ হয়- সেক্ষেত্রে শু’ক্রা’নু নষ্ট হতে পারে। আবার অনেকে নানা ধরণের ওষুধ খান। যেসব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ফলে সন্তান জন্ম দেওয়ার ক্ষ’মতা হারাতে হয়। তবে অনেক সময় অজানা কারণেও স্বামী স্ত্রী সন্তান গ’র্ভধারন বা জন্মদানের ক্ষ’মতা হা’রাতে পারেন।

লেখক: প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ এবং সার্জন। তিনি শমরিতা হাসাপাতাল এবং শিশু ও মাতৃস্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটে কর্মরত।